Сердечно-сосудистые заболевания

Типы проявлений сердечно-сосудистых заболеваний и их причины в традиционной китайской медицине

По теории ТКМ причинами боли в груди и сердечной недостаточности является уменьшение циркуляции ци и крови. Это проявляется в следующих типах заболеваний.

• Дефицит ян.
  Дефицит ян является во многих случаях причиной боли в груди, которые связаны с сердцем. При дефиците ян происходит накопление холода, сердце ослабевает поэтому кровообращение нарушено. Клиническими симптомами дефицита ян являются боли в груди, при которых кажется, будто сердце вытесняют и давят; холодные конечности; отвращение к холоду и др.

• Дефицит ци.
  При дефиците ци, как и при дефиците ян, будут проявляться подобные симптомы, но с меньшим «холодом» и более мягкой болью. При дефиците ци само сердце ослаблено, а циркуляция крови изначально плохая. Клинические симптомы: умеренная боль в груди, заложенность в груди, одышка; все симптомы обостряются при физической активности.

• Дефицит ци и крови.
  Общее переутомление, чрезмерное беспокойство, умственное перенапряжение, нерегулярность питания, чрезмерное потребление холодной и/или сырой пищи, а также продолжительная болезнь могут ослабить ци селезенки и породить дефицит ци и крови, а отсюда болезни сердца. Когда ци ослаблена, она не в состоянии правильно циркулировать в организме, что приводит к застою или ци и крови или мокроты из-за ослабленной функции селезенки.
  Клинические симптомы этого типа: легкая боль и заложенность в груди, одышка — все эти симптомы обостряются при физической активности; бледное лицо, трудности с засыпанием.

• Дефицит инь почек.
  Инь почек может быть повреждено в результате непосильного труда, недостаточного сна, лишнего сексуального поведения, употребления наркотиков, беременности, лихорадочных заболеваний и общего старения.
  Инь сердца может быть повреждено эмоциональными травмами, шоком, постоянной тревожностью и чрезмерным беспокойством. Когда инь почек слаба, она не в состоянии поддерживать инь сердца и они становятся несбалансированными. Кровообращение замедляется из-за повышенной вязкости крови.
  Клинические симптомы: жгучие боли с сердцебиением, головокружением, красный сухой язык без налета, ощущение жара, бессонница и, возможно, заболевания глаз.

• Застой крови.
  Застой крови, вызывающий сердечные заболевания, как правило, является результатом других продолжительных болезней. Любая патология избытка или недостаточности в хронических случаях может привести к застою крови.
  Клиническими симптомами застоя крови являются учащенное сердцебиение, угнетения в груди, периодические боли в груди, пурпурный цвет губ и ногтей, темно-фиолетовый язык, грубый нитевидный или прерывистый пульс.

• Застой мокроты.
  Слизь часто является причиной боли в груди и сердечной недостаточности. Это происходит в основном из-за плохого питания или стагнации ци печени, переходящей на селезенку. Клиническими симптомами являются водянистая слизь, мокрота с хрипами в груди, заложенности в груди, вздутие грудной клетки в пасмурные и дождливые дни, жирный налет на языке.

• Застой ци печени.
  Общий эмоциональный дисбаланс может приводить к неправильному движению ци в различных органах, что приводит к застою крови. Меридиан печени проходит через грудь и он прежде всего затрагивается стрессом, гневом и другими эмоциональными расстройствами. Эти расстройства могут привести не только к дисбалансу самой печени, но также сердца и легких.
  Клиническим симптомом застоя ци печени является стеснение в груди, которое не локализовано в одном месте. Пациент часто вздыхает, у него появляются страх, тревога или депрессия, возможно, испытываются головокружение и учащенное дыхание, пульс — «струнный».

В связи с вышеуказанными причинами лечение направляется на уменьшение блокирования ян ци в груди, активизацию ци и способствование циркуляции крови, а также активизацию ци и устранение застоя крови. Лечение производится с помощью иглоукалывания и фитотерапии.

При фитотерапии используются определенные лекарственные травы и грибы. Кроме трав применяются водоросли, в частности, ламинария . Травы и другие природные ингредиенты применяются в составе сложных формул (сборов), где один ингредиент усиливает действие другой, а также смягчает побочные эффекты.

Фармакологическое действие ингредиентов трав, используемых в ТКМ при сердечно-сосудистых заболеваниях, в настоящее время объясняются следующими возможными механизмами.

Ряд химических соединений, включая различные полифенолы, терпеноиды, сапонины и алкалоиды, содержится в китайских травяных формулах. Они оказывают благотворное влияние на сердечно-сосудистую систему. Защитное действие полифенолов приписывается их антиоксидантным, противовоспалительным, гиполипидемическим и антицитотоксическим эффектам. Например, флавоноид байкалеин является мощным антиоксидантом, обладающим антитромботическим и противовоспалительным действием на эндотелиальные клетки, а также антигипертензивным действием in vivo. Байкалин, гликозид байкалеина, может защищать кардиомиоциты in vitro, препятствуя апоптозу, вызванному стрессом эндоплазматического ретикулума. Точно так же куркумин оказывает антитромботическое и антиатерогенное действие. Куркумин может предотвратить развитие сердечной гипертрофии и сердечной недостаточности за счет ингибирования фермента ацетилтрансферазы CBP / p300.

Таншиноны являются типичным примером терпеноидов с сердечно-сосудистыми защитными эффектами. Данные экспериментальных исследований и клинических испытаний показали, что таншиноны могут предотвращать атерогенез и патологическую гипертрофию сердца. Таншиноны обладают антиоксидантным действием, способным подавлять перекисное окисление липидов; они также могут подавлять воспаление сосудов и агрегацию тромбоцитов . Таншиноны могут защищать от ишемии миокарда, способствуя ангиогенезу и уменьшая апоптоз.

Сапонины (гинзенозиды) являются основными активными ингредиентами в некоторых травах. Считается, что гинзенозиды отвечают за сосудорасширяющее, антиоксидантное, противовоспалительное и гипогликемическое действие женьшеня. Экспериментальные исследования показывали, что некоторые гинсенозиды могут предотвращать апоптоз кардиомиоцитов зависимым от протеинкиназы А образом. Сапонины, включая гинсенозиды, также обладают противовоспалительным, антиапоптотическим и проангиогенным действием.

Алкалоиды в некоторых травах оказывают защитное действие на сердечно-сосудистую систему за счет регуляции кальциевых и калиевых каналов, транспорта нейротрансмиттеров и метаболизма. Алкалоид берберин обладает положительными инотропными эффектами, а также сосудорасширяющим и антиапоптотическим эффектами. Берберин и матрин / оксиматрин могут облегчить ремоделирование сердца и замедлить развитие сердечной недостаточности.

Формулы должен назначать и составлять только квалифицированный врач ТКМ в индивидуальном порядке для каждого пациента. Сочетания трав, их дозировка, а также оптимальная длительность их применения очень важны.

Тем не менее ученые и практикующие медики, в том числе, в Китае, сталкиваются с огромными проблемами в интерпретации наблюдаемых терапевтических преимуществ традиционной китайской медицины с помощью современных фармакологических подходов путем точного определения отдельных соединений и их молекулярных мишеней. Установление причинно-следственной связи между наблюдаемым клеточным или молекулярным действием ТКМ и их общим положительным воздействием на сердечно-сосудистые заболевания из опубликованных в настоящее время отчетов является трудным особенно в контексте парадигмы «одно соединение — одна мишень».